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文章-关于少儿医保办理后的温馨提示

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关于少儿医保办理后的温馨提示

    一、 关于费用:

    少儿医保一个年度为当年9月——次年8月,2017年度的费用为268.08元。在园在校就读的孩子,现已成功扣费。

    建设银行

    工商银行

    中国银行

    农业银行

    深圳农村商业银行

    招商银行

    平安银行

    交通银行

    民生银行

    光大银行

    深圳邮政储蓄银行

    中信银行

    二、关于社保卡:少儿医保扣费成功之后,请及时到银行办理金融社保卡。带以下资料到以下12家银行任一家都可以办理。首次申办及换卡免收社会保障卡工本费(20/张)。

    1.参保人身份证原件及复印件(16岁以下没有身份证可提供户口本);

    2.参保人数码照片回执(之前办过社会保障卡的可不提供);

    3.监护人身份证原件及复印件;

    4.监护证明(参保人出生证明或参保人户口所在地民政局开具的监护证明或户口本)原件及复印件。  

    ▲金融社保卡为一卡两用,既是社保卡也是银行卡。待金融社保卡办理成功后,请及时激活卡片。

    三、关于使用:少儿医保享受门诊待遇必须在绑定的社康就诊,住院则不需要绑定,任何一家社康或者医院都可以。门诊一个医疗年度(当年71日至次年630日)报销额度为1000元,住院费用需看具体情况按规定报销。

    少儿医保扣费成功后,家长务必上网为小孩绑定医疗单位,否则小孩看门诊无法报销(绑定流程见第四项)。

    ▲少儿医保办理并扣费成功后,如小孩需要看门诊,但是社保卡未办理成功,可先进行绑定并在绑定的医疗单位就诊,门诊费用可以自己先支付现金,保存好收据,待拿到少儿医保卡后去绑定的医疗单位刷卡退费。如小孩需要住院(无需绑定),住院费用则可先不结帐,支付押金,待拿到社保卡后到医院结账。

    四、关于少儿医保医疗单位绑定、查询缴费、停保等

    1.上深圳社保局网址:www.szsi.gov.cn,找到“社保在线查询”,点击“少儿、大学生医保个人操作系统(可停保、绑定社康、查询参保信息)” 或直接输入https://seyb.szsi.gov.cn/szdxswebout/grQueryLogin.jsp

    2.根据缴费方式选择,并输入对应信息(少儿身份证号码和姓名、学校编号或扣费的银行帐号、验证码) (学校编码:669007,注意:如果是个人缴费请选择另外一项并输入您的扣款银行账号)

    ▲如提交后系统提示“参保人录入的资料不匹配”,且已办理小孩金融社保卡,银行账号可输入金融社保卡银行账号试试,如仍无法提交,可持小孩身份证/户口本和扣款银行账号到社保窗口核实信息。

    3.绑定社康:点击“医疗单位绑定”→“选择医疗单位绑定”→可通过搜索自行选择想绑定的医疗单位 

     只有绑定医疗单位后才能享受门诊待遇,否则只能享受住院待遇。

     14周岁以下可以绑定一家社康或者一家市内二级以下医院(包括二级),14岁周岁以上的只能绑定一家社康。首次绑定当月生效,绑定后如需修改,每个月19日前修改次月生效,19日后修改后月生效。

    4.缴费查询:点击“缴费查询”,可以查询缴费情况。

    5.停保:可以停保,停保后下月停止医保待遇,次年不再扣少儿医保费。

    五、关于个人账户家庭共享

    1.条件:

     被共享者参加1档医疗且正常参保

     被共享者医疗保险个人账户余额高于4488元

     共享者在深圳参保且正常参保

    2.共享的作用: 根据相关规定,我市医保个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的参保人,可以将其社保卡与其已参加我市医保的父母、配偶及子女的社保卡进行共享,共享后,其市上年度在岗职工月均工资以上的积累额(超过4488部分)可以给关联的家庭成员使用,用于支付他们在定点医药机构就诊时自付的普通门诊的基本医疗费用、地方补充医疗费用

    3.使用方法: 被共享者和共享者在网上进行家庭成员共享后,被共享者医疗保险个人账户余额超过4488的部分可以给共享者使用,共享者直接刷自己的卡就可以用被共享者的钱

    如:小明的妈妈买的是一档医疗保险且正常参保,她个人账户余额有6488元,现在小明的妈妈给小明办理了少儿医保且正常参保中,小明的少儿医保卡绑定在万丰社康,每次看门诊只能在万丰社康看。现在小明的妈妈把自己的社保和小明的少儿医保做了家庭成员共享,那么小明妈妈个人账户有2000元是可以给小明使用的(6488-4488),如果小明少儿医保1000元额度用完就可以用妈妈个人账户这2000元,小明也可以不在绑定的万丰社康看门诊,可以到其他社康医院就诊,但是用的也是小明妈妈这2000元。

    4、个人账户家庭共享网上操作方法: 输入http://www.szsi.gov.cn/→办事服务→个人网上申报→社会保险个人网上服务(首次使用请先注册,原来使用身份证号码登录的方式已在20151231日失效,请重新注册)注册成功后,可直接输入身份证号码、密码和验证码登录进入个人网页,进入后点击“医疗业务办理”→个人账户家庭共享→新增绑定→输入亲属社保电脑号、身份证号码以及亲属关系→提交保存


    以上内容来源于“深圳市阳光花公明红太阳幼儿园”公众号

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