已经开学半个月了,有一件需要缴费的事千万别忘记!那就是新一年的少儿医保申报已经开始啦!家长们务必记得办!
📢 今年少儿医保的缴费时间从9月1日启动,限时1个月!为确保孩子能及时享受医保待遇,请及时完成参保缴费哦~
那么,什么是少儿医保?报销比例有多少?一次性要缴多少钱?......
这些问题还没弄明白的家长别慌!今天幼升小君送上超超超详细少儿医保参保全攻略!看完记得收藏起来啦~
01
其实从2007年9月1日起,深圳便开始实施少儿医保。少儿医保属于社会医疗保险的一种,和商业保险不同,宝宝出生后就可以办理少儿医保啦!
而在入户之日起30天内参加少儿医保的,可以从出生之月起缴费,并自出生之日开始享受医保待遇。
02
一般来说,深圳市少儿医保的参保对象包括三类:
🌟 深圳市户籍非在园在校少儿;
🌟 深圳市中小学和幼托机构在册学生,其中非深圳市户籍学生需父母一方正参加深圳市社保满1年以上;
🌟 在深圳市各类全日制普通高校学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生。所以大学生医保也能理解为少儿医保。
03
2021-2022年度的少儿医保统一申报期为9月1日至9月30日。
要注意的是👇🏻
(1)在统一申报时间段内(9月1日—9月30日)申报和缴费到账的,缴费时间段为2021年9月—2022年8月。如申报后未在统一申报时间段内缴费到账的,将从申请补扣所属月开始缴费。
(3)超过统一申报期仍可申报参加少儿医保。如果在当月20日前完成申报的,缴费时间段为申报当月至2021年8月,在当月20日后完成申报的,缴费时间段为申报次月至2021年8月。
04
符合少儿医保条件的参保人按规定参加基本医保二档。
少儿医保的缴费金额需要根据深圳市上年度在岗职工月平均工资来计算,所以每年的费用是会有差异的,整体是呈平缓上涨的趋势。
所以 👇🏻
(1)缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资 × 0.8% × 12个月;
(2)2020-2021学年度为:1115.52元(11620×0.8%×12个月),其中财政补贴为每位少儿医保参保人补贴636元/年;
(3)则参保人2020年一年实际缴费:479.52元(1115.52元-636元)。
ps:2020年实际缴费为416.02元,2019年为371.64元。
05
🌟 对于在园在校的少儿
符合参保条件,申请参保缴费的学生在接到学校通知后,将本年度医疗保险费统一缴交到所在学校。学校归集所有学生医疗保险费后,由社保经办机构在学校指定账号划扣。
🌟 对于非在园在校的深户少儿
非在园在校的深户少儿如果是首次参保的,需要先进行参保登记,申报签订扣款协议后再缴费,可通过网页办理、微信办理、现场办理三种方式。
三种方式的具体操作流程如下👇🏻:
1网页办理
登录深圳市医疗保障局“个人网上服务系统” → 选择“在线办理” → “个人参保管理” → “少儿首次参保”,根据系统指引输入参保人及监护人信息,进行参保登记。
2微信办理
关注“深圳医保”微信公众号,菜单栏选择“掌上医保” 或“便民服务”→ “个人业务办理” → “少儿参保管理” → “少儿参保登记/回复(非在园在校少儿)”,输入参保少儿及监护人信息,进行参保登记。
3现场办理
当然,也可以前往就近的社保机构提交参保材料,由社保机构受理并审核。
参保所需的材料可以按照以下内容进行准备👇🏻:
(1)《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》;
(2)少儿的户口本原件(户口本内须同时记录父母(监护人)信息,如父母与子女不在同一户口本内的,另外需要提供出生证或收养证明);
(3)监护人的银行账户原件(要求为本人在深开户的银行存折或者借记卡,目前仅限中行、工行、农行、建行、招行、交行、中信、平安、农商银行)。
06
要注意的是,如果缴费没成功,是无法享受医保待遇的!所以家长们务必及时关注并核实缴费失败的原因哦。
参保人可以在深圳上哪学后台回复“少儿医保”,点击“查询入口”进行登录。再点击“查询服务”→“缴费信息查询”,就可以查询年度缴费情况啦!
若查询到缴费失败了,在园在校的参保人可以及时与学校进行联系;而非在园在校的参保人则可前往社保经办机构窗口申请再次扣款。
07
深圳市少儿医保的待遇按《深圳市社会医疗保险办法》的二档医疗保险的规定执行,是既能享受到住院大病的保障,又能享受到小病小痛的医保待遇。
针对门诊的情况,待遇报销比例可以参考以下表格👇🏻
针对住院的情况,待遇报销比例可以参考以下表格👇🏻
08
🌟 关于金融社保卡的激活缴费
(1)在2016年4月14日之后激活了参保人本人的金融社保卡的,将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户,未激活使用的将继续使用监护人的银行账户缴费;
(2)在2016年4月14日之前激活了参保人本人金融社保卡的,但事后通过银行窗口、社保局个人网页、微信等渠道确认将金融社保卡作为社保账户的,也将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户。
🌟 关于定点社康和医院绑定
参保少儿的普通门诊,应在绑定的定点医疗机构就医:
(1)未满14周岁的参保人可以绑定一家深圳市内二级以下的定点医院或一家深圳市内的定点社康中心;
(2)14周岁以上的参保人可以绑定一家深圳市内的定点社康中心。
那么怎么绑定或变更社康中心?
可以深圳上哪学后台回复“少儿医保”后找到绑定入口,登陆后点击“社康点绑定及变更”,完成相关提示操作即可。
🌟 关于家庭通道的绑定
绑定家长医保,也就是我们常说的绑定家庭通道。在家长医保个人户余额满足条件的情况下,绑定了家庭通道的宝宝,刷宝宝的社保卡就可以直接刷家长的余额了~
但要注意的是👇🏻
家长必须是基本医疗保险一档参保人,且个人账户的余额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的超过部分,就可以为已参加深圳市医保的子女支付体检、疫苗等规定的医疗费用。
家庭通道的绑定方法同样可以在深圳上哪学的后台回复“少儿医保”,找到对应入口完成相关操作就行。
09
# 1
问:监护人的卡或孩子的金融社保卡使用哪个?
成功申办金融社保卡后,如激活将自动使用参保人本人的金融社保卡作为缴费账户,不再使用监护人的银行账户,家长注意不要存错账户哦!
# 2
问:非在园在校少儿不记得扣款银行账户了怎么办?
可通过深圳市电子税务局网页版(自然人登录)、深圳市微信税务局、@深税、支付宝“深圳市税务局”生活号等渠道查询。
# 3
问:非在园在校少儿想变更扣款银行账户怎么办?
可通过社保(医保)经办机构的个人网上服务系统等渠道申请变更银行扣款账户,或通过深圳市电子税务局网页版(自然人登录)、深圳市微信税务局、@深税、支付宝“深圳市税务局”生活号、办税服务大厅(第二税务分局除外)等渠道办理。
# 4
问:2021-2022年度非在园在校少儿医保什么时候开始扣费?
9月23日开始深圳市非在园在校少儿医保的批扣服务,请家长们提前于扣款账户存足费款,确保扣费成功。
好啦!关于少儿医保幼升小君就介绍到这里,最后再次提醒!少儿医保还是非常有必要的!到时候不要忘记给孩子缴费哦!
文章来源:深圳税务,深圳幼升小整理发布
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